Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

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O que é uma Lesão do Ligamento Cruzado Anterior?

O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos ligamentos mais importantes da estabilidade do joelho. Juntamente com outros ligamentos, o ligamento cruzado anterior tem uma acção determinante na limitação ou controlo da translacção / deslizamento anterior ou posterior entre o fémur e a tíbia.

Anatomicamente o LCA surge da região anterior do prato tibial (superfície superior da tíbia) e vai inserir-se na base inferior do fémur. Neste trajecto cruza-se com um outro ligamento, designado de ligamento cruzado posterior.

Os outros dois ligamentos responsáveis pela estabilidade do joelho designam-se de ligamento lateral interno (une a tíbia ao fémur do lado interno do joelho) e ligamento lateral externo (une a tíbia ao fémur do lado externo do joelho).

Como é que se lesiona o LCA?

Este ligamento é frequentemente lesado (estirado ou rupturado) quando o corpo roda sobre o membro / perna que se encontra apoiado no solo / chão. Alguns exemplos deste mecanismo podem acontecer em actividades desportivas como o futebol, o rugby ou ski.

Quais são os principais sintomas desta lesão?

Dor muito intensa e uma rápida instalação de edema (inchaço)
Sensação de instabilidade do joelho – sensação que o joelho está “solto”

Uma lesão do LCA resolve-se por si própria?

Não. Quando existe uma ruptura do LCA, o ligamento não tem capacidade de reparação / de voltar a cicatrizar-se.

Qual é o tratamento?

A grande maioria das lesões do LCA têm indicação para cirurgia, mas algumas podem ser resolvidas através da fisioterapia.

Reparação cirúrgica

A reparação cirúrgica do LCA pode ser realizada pela substituição de um outro ligamento de constituição artificial (opção menos utilizada), por um ligamento retirado / extraído das suas próprias estruturas tendinosas (uma parte do tendão de um músculo) ou por um ligamento de um dador (cadáver).

Das opções anteriores, a mais comum é a cirurgia que recorre a uma parte do tendão para substituir o seu LCA. Normalmente os médicos ortopedistas utilizam uma parte do tendão rotuliano (tendão que se encontra logo abaixo da sua rótula) e outros optam por uma parte do tendão dos músculos posteriores da sua perna (tendão que se encontra atrás do seu joelho).

Seja qual for o tipo de cirurgia utilizada é imperativo que inicie precocemente um programa de fisioterapia para ser restabelecida a máxima funcionalidade do seu joelho.

Na grande maioria dos casos não se verificam quaisquer complicações após a cirurgia mas são descritos alguns riscos pós-operatórios, como por exemplo, infecções.

Fisioterapia

Dependendo do seu tipo de actividade desportiva / física ou profissional, muitas pessoas conseguem manter um bom nível de funcionalidade do joelho, mesmo com uma lesão do LCA.

A fisioterapia é um recurso fundamental para restabelecer a força, a mobilidade e a estabilidade do seu joelho.

Mesmo após a fisioterapia existem alguns riscos a longo prazo, como lesões do menisco (uma estrutura que se encontra entre a tíbia e o fémur) ou processos degenerativos da articulação do joelho (ex. Artrite).

Por: Marco Jardim

NOTA: A informação nesta página tem como objectivo ajuda-lo(a) a compreender a sua lesão. Podem no entanto existir muitas outras causas de dor ou lesão no joelho e se for essa a sua preocupação não deve hesitar em contactar um fisioterapeuta ou outro profissional de saúde.