CERVICALGIA ( DOR NO PESCOÇO)

  

A dor no pescoço é a segunda reclamação mais frequente entre as pessoas, perdendo apenas para a dor nas costas.

Os músculos do pescoço devem estar sempre alertas para suportar o peso da cabeça, e quando são submetidos a sobrecargas, tensionam, diminuindo o fluxo sanguíneo para a região, gerando dor, que pode irradiar para os ombros e até causar dores de cabeça (cefaleia tensional).

Má postura, apertamento dentário (bruxismo), má posição ao dormir, colchão muito mole, travesseiro muito baixo ou muito alto e fatores emocionais, como o estresse, podem causar esse tipo de dor.

Pode ocorrer em pessoas que sofreram acidente de trânsito ou queda e pode ser resultado do estiramento dos ligamentos e músculos. Degeneração do disco (os pequenos amortecedores que ajudam a suportar o peso da coluna) ou hérnia de disco cervical, Osteoartrose (desgaste da articulação) e osteófitos ou “bico de papagaio”, também podem ser causa da dor no pescoço.

A maioria das atividades de trabalho que exigem bastante atenção, acarretam à má postura dos ombros e cabeça, através do aumento da cifose dorsal (corcunda) e da lordose cervical (cabeça para frente) e do aumento da tensão muscular do pescoço e dos olhos para colocarmos mais atenção na tarefa. Estas posições mantidas por longo período, podem gerar dores que inicialmente são causadas apenas por tensão muscular,mas a longo prazo, podem levar a um desvio de postura crônico e à lesão da articulação e compressão de raízes nervosas do pescoço. É o caso das pessoas que trabalham sentadas em frente ao computador, cirurgiões, desenhistas, dentistas, donas de casa e pessoas que passam longos períodos dirigindo.

Para manter uma boa postura e evitar sobrecarga muscular é importante fazer uma atividade física que gere prazer e relaxamento, além de trabalhar a consciência corporal para que a pessoa consiga perceber quando está sobrecarregando seu corpo e se corrigir naturalmente. O trabalho postural também é muito importante, pois irá fortalecer e alongar a musculatura da coluna cervical para que consiga suportar melhor o trabalho que recai sobre ela todos os dias.

O diagnóstico

É baseado no quadro clínico apresentado pelo paciente, uma vez que não existem critérios de diagnóstico objetivos para a maior parte das condições de dor cervical. Exames de imagem como radiografias, ressonância magnética, tomografia computadorizada auxiliam na determinação da extensão da lesão e sua exata localização.

Tratamento clínico

Na maior parte dos casos,  é clínico, utilizando-se medicamentos como analgésicos, antiinflamatórios não esteroidais, relaxantes musculares e antidepressivos tricíclicos. O uso do colar cervical por alguns dias (no máximo três) pode diminuir os espasmos musculares da região cervical, já que limita a movimentação do pescoço e auxilia no suporte da cabeça, minimizando o esforço muscular.

TRATAMENTO CONSERVADOR

O tratamento de escolha da maioria dos pacientes com quadro de cervicalgia inicialmente é o tratamento conservador, que consiste na utilização de medicamentos prescritos pelo médico e fisioterapia.

O tratamento fisioterapêutico deve ser baseado na avaliação clínica do paciente, sempre levando em consideração o sintoma do mesmo.

Na fisioterapia inicialmente podem ser utilizados recursos para promover alívio do quadro de dor, e ao mesmo tempo tratar os espasmos musculares que podem estar presentes, e que contribuem para o aumento da dor. Em um segundo momento, exercícios que visam o fortalecimento dos músculos que fornecem suporte para a coluna cervical devem ser introduzidos, junto com um trabalho de reeducação postural, buscando corrigir posturas incorretas do dia-a-dia, modificando os maus hábitos posturais do paciente, buscando assim evitar o aparecimento de novas crises.

• Terapias manuais: mobilizações vertebrais que auxiliam na restauração do movimento e promovem analgesia local.
• Eletroterapia: Ultra-som, terapias combinadas, correntes analgésicas.
• Liberação miofascial: liberação dos músculos que estão sendo muito ativados.
• Mobilização Neural: movimentação dos nervos e raízes nervosas com intuito de diminuir a dor de origem nervosa, que pode irradiar para os braços.
• Estabilização segmentar cervical: exercícios que visam a ativação dos músculos profundos que fornecem o suporte para a coluna cervical.
• Reeducação Postural: correções posturais para melhora do alinhamento da coluna;
• Ergonomia: adaptação do local de trabalho, como o encosto da cadeira, posição do computador, telefone entre outras adaptações que são fundamentais para o tratamento.

WHAT IS CERVICALGIA?

Cervicalgia is neck pain, and millions seek help from healthcare professionals for this very common complaint every year. There can be many different reasons for neck pain, and the cause may be as minor as a muscle strain or as severe as stenosis. It is important for people suffering from any type of neck pain to be evaluated by a medical professional, as great harm can be done if a serious underlying cause goes untreated.

Any activity that places a significant amount of pressure on the neck can cause cervicalgia. For instance, many people complain about neck pain immediately upon awakening in the mornings, which may be due to sleeping in positions that fail to adequately support the neck. Common complaints may also come after sitting in the same position for an extended period of time since bad posture while sitting and standing can cause neck pain.

Often, this condition occurs due to injury. Muscle strains are a common injury of the neck and are usually a result of overstretching. A strain is caused by an injury to a muscle or tendon. Automobile accidents, falls, and sports-related activities, which may result in hard jarrings of the neck, are some usual ways to get a strain. Other than neck pain, an individual with a strain may also experience stiffness, tenderness, and neck spasms.

Another common cause of cervicalgia is general wear and tear, which can happen from overuse and as a direct result of aging. Arthritis can be an age-related condition that may cause neck pain, and in many incidences, bone spurs will form in spaces affected by arthritis. The formation of these tiny bony prominences can make the pain worse by placing added pressure on connecting nerves, which can also cause difficulty moving the neck.

Spinal stenosis can also cause this condition. If neck pain is caused due to some sort of stenosis, this generally means that there is a narrowing in one or more parts of the spine. The narrowing typically appears in the neck and the lowest portion of the back. Other symptoms of this condition can include numbness and weakness in the neck, back, arms, and legs. If the condition is very severe, some individuals may also experience problems with walking and maintaining balance.

A patient presenting neck-related symptoms to a medical professional will be sent for diagnostic tests for an accurate diagnosis. Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) scans are commonly used to diagnose neck problems. It is important for people not to self-diagnose cervicalgia, as this type of pain could indicate a serious health problem. Neck pain accompanied by a fever, chill, nausea, and a headache could all be symptoms of meningitis. Although not very common, pain in the neck can also be caused by tumors, which makes seeking prompt medical care all the more important.

What Causes Cervicalgia?

Certain abnormalities in the cervical vertebrae such as pinched nerve, bulging disc, spinal arthritis, narrowing of spinal cord (stenosis), or degenerative disc disease may cause Cervicalgia.

What Are the Symptoms of Cervicalgia?

Common symptoms include sharp pains, numbness, or an electrical shock sensation that radiates down the neck. Conditions worsen while rotating or tilting the head to either side. Many people experience constant headaches and tightness in the upper back.

How is Cervicalgia Treated?

If you neck pain becomes unbearable, you should contact your doctor immediately. Initial examination is usually followed by medication. Most doctors prescribe ibuprofen or acetaminophen for cervicalgia. In-depth examination is recommended to identify the cause of cervicalgia. Certain tests like MRI, X-ray, and CT scan are used to help diagnose certain spinal disorders.  In rare cases, spine surgery may be recommended. Problems like pinched nerve or bulging disc are usually treated with physical therapy and orthopedic exercises. Combination of lifestyle changes, relaxation techniques, and traditional therapies reduce neck tension. In absence of proper medical treatment, it can become a chronic condition.

Treatment

• Apply ice if a tear in the muscle is suspected.
• Rest.
• Wear a special neck collar to help the muscles rest in more severe cases.
• Ask your Doctor about painkillers or anti-inflammatories.
• Apply heat for more persistent cases (no sooner than 5 days after initial injury)
• See a sports injury professional who can advise on rehabilitation.
• Look at possible causes of injury.

What can a sports injury specialist do?

• Advise on a full rehabilitation programme of stretching, strengthening and sports massage techniques.
• Prescribe muscle relaxing medication.
• Maybe use acupuncture or electrical stimulation.
• Maybe apply mobilisations or manipulations.